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如何解讀聽力測試報告?

了解基礎知識

進行聽力測試後,便是時候弄清楚測試結果了。那些X、O、三角形、正方形、括弧、S和U是什麼?這些符號是什麼意思?它們所代表的是什麼,又是如何應用?測試結果看起來可能令人很困惑,望而卻步,但只要學會如何解讀測試,一切都會變得有意義。

為了理解聽力測試,首先必須要理解聲音的基本概念。聲音是我們感知粒子震動的方式。當某物震動時,它對周圍的粒子進行推拉。反過來,這些粒子又推拉它們周圍的粒子,從而使聲波在空間中移動。

聲音是用三種標準來量化:(1)強度;(2)頻率;(3)相位。對於解讀聽力測試來說,理解相位並不重要,所以可以專注於強度和頻率。

強度是一個專用術語,即我們所感知的音量。本質上是指粒子被聲波位移的程度。聲波對粒子推拉得越厲害,我們聽到的聲音就越大。強度被量化為分貝(dB),雖然有不同的分貝標度,但對於聽力測試來說,重要的是分貝聽力水準(dB HL)。

頻率即我們所感知的音高的專用術語。它使我們能夠分辨出不同音符之間的差異,或聽出某人聲音中用以表示諷刺或疑問的抑揚變化的語調,甚至區分某些語音。在物理學上,它是聲音粒子振盪的速度,以每秒的週期數或赫茲(Hz)來衡量。

如何測量聽力

首先,我們需要確定哪些頻率和強度對人們的聽力比較重要。由於我們是利用聽力來相互交流的社會性動物,讓我們假設人們想要聽到的頻率和強度範圍是正常對話的頻率和強度範圍。人們能聽到的頻率範圍大約在20 Hz到20000 Hz之間,但這個範圍中只有一小部分包括語音(稱為音素)。

我們通過找到您在某一頻率範圍內(通常是250 Hz至8000 Hz)能聽到的最輕的聲音(稱為純音閾值)來評估您的聽力情況。請從敏感度而不是響度的角度來考慮;您所聽到的聲音越輕,您對這個聲音就越敏感。正常聽力的人可以聽到輕至-10 dB HL至20 dB HL的聲音。我們將這些純音閾值顯示在一張被稱為聽力圖的圖表上(見下文)。

閱讀聽力圖

聽力圖的X軸為音高,Y軸為音量。低音在圖的左側,高音在右側,就像鋼琴一樣。輕柔的聲音在頂部,響亮的聲音在底部,因此,您在刻度上的位置越高表示您對聲音越敏感。

檢查的其中一個部分被稱為空氣傳導,以X表示左耳閾值、O表示右耳閾值在聽力圖上繪製。氣導閾值表示您使用耳機時的聽力如何。這些閾值告訴我們您對通過空氣傳導的常規聲音有多敏感(就像您聽到的大多數聲音一樣)。

有時,當雙耳之間的閾值差異很大時,您可能會看到正方形和三角形,分別代替X和O。當聽力專家必須對另一隻耳朵施加掩蔽雜訊以獲取您的真實閾值時,則會使用這些符號。您不必需要了解掩蔽的工作原理,只需要知道正方形可以代替X(左耳),三角形可以代替O(右耳)。

還有一個部分稱為骨傳導,用符號“<”代表右耳,“>”代表左耳。在這個測試部分,聽力學家會給您戴上頭帶,並把一個小盒子放在您的耳後。骨導閾值表示的是您的內耳(耳蝸)聽力如何。若聽力學家在獲取骨導閾值時進行了掩蔽,則會用符號“[”和“]”代替“<”和“>”。

您可能還會看到“U”或“M”等符號。這些是其他類型的分數,用於表示您認為最舒適的音量或您能夠忍受的最大音量。這些分數主要用於確定助聽器的設置。

解讀聽力測試

正常聽力的分界線是20 dB HL,因此您在圖表上看到的任何處於或高於20 dB HL線的分數都在正常範圍內。測試結果有5 dB的再測差異,因此聽力專家也會認為25 dB HL也是屬於正常範圍。您看到的任何低於20 dB HL線的分數都被認為是聽力損失。

在聽力圖上可以看到三種類型的聽力損失。第一種聽力損失被稱為感音神經性聽力損失,最常見的原因是耳蝸受損。耳蝸中有很小的毛細胞可以接收聲音振動並將其轉換成神經信號,傳送到大腦。噪音或藥物等各種環境因素可能會使這些毛細胞受損,導致它們無法正常接收聲音。在極少數情況下,感音神經性聽力損失也可能由沿神經的阻塞引起。

當聽力圖上氣導閾值(X和O)低於正常臨界值(20 dB HL)並且與骨導閾值(“<”和“>”)相差10 dB以內時,則表示有感音神經性聽力損失。由於通過空氣聽到的聲音與通過骨傳導直接進入內耳聽到的聲音閾值沒有顯著差異,因此聽力損失發生在內耳。

第二種聽力損失被稱為傳導性聽力損失,本質上是聲音進入耳朵過程中的問題。毛細胞無法接收聲音,因為聲音沒有以應有的方式傳到毛細胞。原因包括諸如耳垢栓塞、耳部感染、鼓膜穿孔或中耳骨骼硬化等問題。傳導性聽力損失通常可由醫生治療,不需要使用助聽器。

當聽力圖上骨導閾值在正常範圍內,但氣導閾值不在正常範圍內時,則表示有傳導性聽力損失。換句話說,當聲音通過骨傳導直接進入內耳時,您可以正常聽到,但通過空氣聽時則不然,所以聲音在到達耳蝸之前就被什麼東西擋住了。

第三種聽力損失被稱為混合性聽力損失,即兼有感音神經性和傳導性聽力損失。聲音在傳入耳朵的過程中被阻擋,而毛細胞也受損了。當聽力圖上骨導和氣導閾值均低於20 dB HL這個臨界值,並且相距15 dB及以上時,則表示有混合性聽力損失。

聽力測試的意義

每個人經歷的聽力損失都不盡相同,因此不可能以一種每個人都有共鳴的方式一概而論。高頻聽力損失的人傾向於描述這樣一種感覺,即他們能聽到但無法理解,仿佛一切聲音都被壓低了。低頻聽力損失的人則往往會感到聲音太尖,同時又太輕柔。有些人表示難以分辨聲音的來源,又或者聽力只是在嘈雜的環境中有問題。

歸根結底,唯一能夠準確描述聽力問題如何影響您的人就是您自己。聽力專家可以幫助您分解測試結果,解釋您為什麼會遇到溝通問題,並提供建議。但這需要您跟上對話並說出您的憂慮。現在,隨著您對如何解讀測試結果有了新的認識,希望您能夠輕鬆地加入到日常對話中!

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