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如何治療聽力損失?

針對性聽力損失

治療聽力損失的方式在很大程度上取決於所診斷出的聽力損失類型和程度。聽力損失可分為三類:傳導性、感音神經性和混合性聽力損失。

當外耳或中耳有某種障礙物阻止聲音傳導到耳蝸(內耳)時,就會發生傳導性聽力損失。傳導性聽力損失的常見原因包括耵聹(耳垢)堵塞外耳(耳道)、鼓膜(耳膜)穿孔、耳部感染,或聽小骨(中耳內將聲音從耳膜傳導到內耳的骨頭)受損。

傳導性聽力損失的治療方法通常包括去除或修復任何阻止聲音傳導的東西。如果是耵聹栓塞的情況,聽力學家或醫生可能會將其移除。如果是感染、鼓膜穿孔或聽小骨受損的情況,醫生會進行外科手術或開藥。在這些治療方法不起作用的情況下,聽力學家會提供助聽器。如果內科及/或外科方案都用盡了,那麼使用助聽器往往對傳導性聽力損失非常有益。

幾十年來,醫學進步使得針對感染的治療已經非常有效,因此,最常見的聽力損失類型是感音神經性聽力損失;根據美國國家耳聾和其他溝通障礙研究所(NIDCD)的資料,90%的聽力損失病例本質上是感音神經性的。當耳蝸中的感覺細胞性能下降,或耳蝸與聽神經或聽神經本身的連接弱化時,就會發生感音神經性聽力損失。造成感音神經性聽力損失的原因包括年齡、藥物副作用、其他疾病(如心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病等)的症狀。

在極少數情況下,聽神經上可能存在良性腫瘤。一旦發現這些病例,就需要聽力學家和醫生進行監測。有時,若在檢查過後發現這些腫瘤靠近腦幹,則最終有必要進行手術切除。

治療方法

目前,除了少數非常罕見的情況之外,沒有藥物或手術干預可以逆轉感音神經性聽力損失。助聽器是最常見的治療方法。重度至極重度感音神經性聽力損失患者從助聽器中得益甚少或根本沒有得益,他們往往需要植入人工耳蝸。助聽器和人工耳蝸的技術在數位時代取得了顯著進步。近年來,人工耳蝸和助聽器二者結合的設備已經在市場上推出。

助聽器均需要由聽力專家或聽力學家程式設計和配發。人工耳蝸由耳外科醫生通過手術植入,術後癒合之後由聽力學家進行程式設計。

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