深入指南：耳鳴的類型、原因、症狀、診斷和治療方法的全面指南
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簡介
耳鳴是香港最常見的健康問題之一。根據資料顯示，每5個成人當中，就有1個曾經歷不同程度的耳鳴，5%人受耳鳴困擾。兒童及青少年約有13%感覺到耳鳴，有2-3%受耳鳴困擾。耳鳴的特徵是，患者會在沒有任何外部刺激的情況下，感覺到耳朵或頭部中存在某種聲音。許多人偶然也會有耳鳴，例如在很寧靜的環境感到耳朵嗡嗡作響，或是偶然地數秒鐘的耳鳴，都是很普遍的現象。但若果耳鳴持續五分鐘以上，或引起不安，便需要認真處理。因為耳鳴可能會對日常生活產生重大影響。
每個人的耳鳴音調和音量都不同，可以是大聲的高頻率嘶嘶聲、嗡嗡聲，亦有可能是微微的低頻率轟鳴聲。有些人會在一隻或兩隻耳朵同時出現耳鳴，有些甚至可能會感覺到耳鳴的聲音來自頭部的中央位置，耳鳴症狀因人而異。
耳鳴的成因複雜且無法治癒，但有許多有效的療法去幫助患者緩解症狀。我們必須先找出患者耳鳴的病因和觸發的因素，進行全面的診斷，便可以制定有效的治療方案。
耳鳴的種類
耳鳴主要有四種類型：主觀性，客觀性，神經性和身體性。它們各有不同，了解耳鳴的類型可以幫助確定其病因。
主觀性耳鳴，最常見的耳鳴類型之一，亦被稱為「幻覺耳鳴」，只有患者能夠聽到耳鳴的聲音。常見病因包括：噪音誘發性聽力損失、年齡聽力損失、中耳感染、耳垢栓塞、吸煙、糖尿病。通常是由內耳或聽覺神經問題引起的。主觀性耳鳴的聲音通常被形容為鈴鈴聲或嗡嗡聲，非常煩人和分散注意力。
客觀性耳鳴，不如主觀性耳鳴常見，亦被稱為「血管性耳鳴」，多為血流紊亂（尤其是在頭部和頸部區域）的醫學疾病的跡象。通常被形容為點擊聲或脈動聲。是由耳朵或周圍組織的物理振動引起的。而患者本人和其他人都可以聽到其耳鳴的聲音。導致客觀性耳鳴的常見病因包括：高血壓、頭頸部腫瘤、動脈硬化、頭頸部動脈扭曲等等。
神經性耳鳴，屬於較為罕見的耳鳴，是由中樞神經系統疾病所引起，比較難治療。因為這種耳鳴通常會與其他神經系統疾病有關，例如偏頭痛或多發性硬化症。
身體性耳鳴，同樣都是屬於較為罕見的耳鳴，是由耳朵外，身體上的問題所引起，例如下顎或頸部受傷。身體性耳鳴很難治療，通常被形容為屬於低頻的聲音。
了解耳鳴的種類，可以有效找出患者的病因，快速進行更全面的診斷，對症下藥。如果您正在經歷耳鳴，可以聯絡我們的聽力專家作進一步的排查，以找出最適合您的耳鳴治療方案。
耳鳴的原因
耳鳴與聽力損失密切相關，在大部份情況下，耳鳴都是源於耳蝸內的毛細胞受損，導致到達大腦的聽覺刺激減少。大腦缺乏聽覺刺激，會導致大腦自然產生一些假的「耳鳴」聲音，去填補失去了「空隙」。
導致耳鳴的已知原因包括但不限於：藥物、壓力、肌肉緊張、中樞病變、噪音暴露、年齡、耳垢堵塞、聽力損失、創傷性腦損傷等等。
最常見導致出現耳鳴的原因，多為長時間受到嘈雜聲音的影響。如果人們長時間暴露於嘈雜聲音會損壞內耳中的毛細胞，導致耳鳴。除了噪音外，年齡相關的聽力損失也可能導致耳鳴。當聽力因年齡而下降時，大腦可能會產生聲音以補償缺乏的聲音刺激。
耳鳴亦有可能會因為使用某些藥物而發生，這類型耳鳴的症狀通常會於停藥後減輕。但如果藥物劑量增加，藥物所引起的耳鳴有可能會惡化。一些可引起耳鳴的藥物包括但不限於：有些抗生素、抗抑鬱藥、阿司匹林、奎寧、某些形式的化療和利尿劑。如果您正在經歷耳鳴並正在服藥，請與醫生討論是否因為某些藥物而引起耳鳴。
耳垢堵塞亦會引發耳鳴。耳朵會產生耳垢作為耳道的保護措施，但如果耳垢積聚過多，就會阻塞耳道並導致耳鳴。清除過量耳垢通常可以緩解耳鳴症狀。
而創傷性腦損傷所引起的耳鳴，是當大腦受到損傷時，可能會產生幻聲。由創傷性腦損傷引起的耳鳴需要接受專門的治療方案。
耳鳴的症狀
耳鳴是一種令人沮喪和影響生活質素的疾病，最常見的症狀是感覺到耳朵或頭部中有聲音，沒有任何外部刺激。
耳鳴的聲音包括：鈴鈴聲，嗡嗡聲或嘶嘶聲。除此之外，耳鳴還可能引起其他聲音，例如點擊聲或甚至類似音樂的聲音。聲音可以是間歇性，亦可以是持續性的，可能在一隻或者兩隻耳朵中出現。耳鳴還可能伴隨其他症狀，例如聽力損失，頭暈或甚至疼痛。
在某些情況下，耳鳴還可能影響認知功能，如記憶力和集中力。另外，需要注意的是，耳鳴可能對個人的生活質素產生重大影響，因此尋求治療對於管理症狀和改善整體健康至關重要。
如何診斷耳鳴
診斷耳鳴最常用的方法包括：身體檢查、聽力測試、影像測試和進行耳鳴問卷。
在身體檢查期間，醫生會檢查耳朵是否有任何異常，以確定是否有潛在性耳鳴的風險。
透過進行聽力測試，可以幫助確定是否存在聽力損失或內耳損傷。透過聽力測試來指導治療選擇，並改善患者的生活質量。
影像測試，如核磁共振或CT掃描，可以幫助識別可能引起耳鳴的潛在疾病。包括腫瘤或其他可能會導致耳鳴症狀。
最後，通過耳鳴問卷，可以了解耳鳴對個人生活質量的嚴重性和影響的工具。這些問卷旨在幫助個人描述他們的症狀，以及了解耳鳴如何影響他們的日常生活。通過填寫耳鳴問卷，可以提供有價值的信息，以幫助指導治療選擇。
有許多不同的方法可以用來診斷耳鳴。通過與我們的聽力專家合作，進行適當的測試和評估，可以更好地了解自己的狀況並制定適合自己的治療計劃。
如何治療耳鳴
雖然目前尚未有治癒耳鳴的方法，但有許多治療的方案選擇，幫助患者有效地管理症狀和改善整體健康。
最常見的耳鳴治療方法是聲音療法。透過使用外部的聲音來掩蓋耳鳴聲，使耳鳴的聲音變得不那麼明顯。聲音療法使用的聲音包括：白噪音、粉紅噪音或其他舒緩的聲音。聲音療法可以減少耳鳴聲的感知強度，並有助於放鬆。
另一種治療方法是認知行為療法，旨在幫助耳鳴患者管理由耳鳴所造成的心理影響，例如焦慮或抑鬱。認知行為療法對於因耳鳴而產生顯著痛苦的患者特別有用。
在某些情況下，醫生可能會開藥來治療可能導致耳鳴的潛在疾病。如果患者的耳鳴是由高血壓或耳部感染引起的，可以使用藥物來解決這些問題，並可能緩解耳鳴症狀。
最後，對於因耳鳴對其日常生活產生重大影響的人，可以選擇使用耳鳴再訓練療法。這種專門的療法幫助患者學習習慣於耳鳴，使其隨著時間的推移變得不那麼顯著。患者可以在治療師的幫助下學習管理耳鳴的技巧，減輕其對整體幸福感的影響。
如何預防耳鳴
雖然耳鳴尚未有治癒耳鳴的方法，但我們可以運用幾個方法來預防或減輕其嚴重程度。
目前預防耳鳴最有效的方法，是在嘈雜環境中使用耳塞。這個方法可以幫助保護內耳中的毛細胞不受損傷，並減少產生耳鳴的可能性。
另一個重要的方法是降低個人設備的音量，例如耳機或耳塞的音量。長時間使用高音量聽音樂也會損壞耳朵中的細胞，導致耳鳴。我們應盡可能避免長時間暴露於嘈雜聲音中，這可以讓耳朵中的毛細胞休息。
此外，我們應避免使用棉花棒清潔耳朵，因為這可能會將耳垢推得更深，並導致堵塞的可能性。如果想清潔耳垢，我們建議使用非處方的耳滴軟化耳垢，更輕鬆地將其清除。
與耳鳴共存
患有耳鳴並不孤單，有許多方法可以管理耳鳴並改善生活質量。除了正念技巧，如冥想和瑜伽之外，還有各種其他方法也能幫助其影響。深入認識耳鳴所帶來的情緒負擔，尋找擁有相同經歷的同路人尋求支持。加入耳鳴支持群組，可以提供社群感和理解，並可能提供機會與已找到有效方法管理其症狀的其他人建立聯繫。
找出最適合自己的耳鳴管理和技巧是應對耳鳴的關鍵。通過毅力和耐心，盡可能地掌控其症狀並恢復平靜和幸福感。
總結
耳鳴是一種常見的疾病，可能由多種因素引起，它可以影響個人的生活質素。 然而，有幾種治療方法和預防策略可以幫助管理耳鳴的症狀，減輕其影響。 如果耳鳴造成顯著困擾，重要的是尋求醫療保健，並採取措施防止進一步損害耳朵。
耳鳴是一個複雜的問題，可能由多種因素引起，其中一些最常見的原因是受到嘈雜聲音的影響，年齡相關的聽力損失，耳垢堵塞，有毒藥物和創傷性腦損傷。
需要理解的是，耳鳴可能對個人的生活質素產生重大影響，因此尋求治療對於管理症狀和改善整體健康至關重要。治療選擇從簡單的生活方式改變（例如避免嘈雜聲音或減少壓力）到更高級的療法（例如聲音療法或認知行為療法）不等。如果您正在經歷耳鳴，重要的是與我們的聽力專家交談，以找到最適合您個人需求的治療方案。
最後，預防對於耳鳴至關重要。避免受到嘈雜聲音的影響，必要時戴耳塞，並保持良好的耳部衛生，可以幫助預防耳鳴的發生。通過瞭解耳鳴的類型，原因，症狀，診斷，治療和預防措施，個人可以更好地應對這種複雜的情況，並維持其整體健康。
常見問題
A：目前沒有治癒耳鳴的方法，但有治療的方案可以幫助管理症狀。
A：耳鳴通常不是一個嚴重的疾病，但它可能對一個人的生活質量產生重大影響。
A：耳鳴可能由多種因素引起，包括受到嘈雜聲音的影響，年齡相關的聽力損失，耳垢堵塞，有毒藥物和創傷性腦損傷。
A：是的，人們可以採取幾個步驟來預防耳鳴，包括在嘈雜環境中使用耳塞，調低個人設備的音量，並避免長時間暴露在嘈雜聲音中。
A：耳鳴可以通過幾種治療方法管理，包括聲音療法，認知行為療法，藥物和耳鳴再培訓療法。此外，管理壓力和焦慮的步驟以及尋求他人的支持也很重要。
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